Um recém-nascido de 37 semanas enfrentou um desafio crítico antes mesmo de nascer. Uma enorme massa tumoral perto de sua garganta o impediu de respirar ao nascer. Os médicos intervieram prontamente, salvando a vida do recém-nascido ainda preso à placenta; em alguns momentos cruciais, a pequena paciente foi conectada a um sistema de suporte de vida antes de concluir a cesariana. É o primeiro caso conhecido na Itália de cesariana “SAÍDA para ECMO”. A operação foi realizada no Hospital San Pietro Fatebenefratelli por uma equipe multidisciplinar coordenada por especialistas do hospital pediátrico Bambino Gesù, de Roma, de onde a massa tumoral também foi retirada três dias depois. Após 4 meses, a criança está bem e voltou para casa com a família.
O menino, que sofria de um tumor benigno, mas de rápido crescimento, no pescoço, apresentava desafios únicos que impediam o uso de métodos tradicionais, como intubação ou traqueotomia, para facilitar a respiração. Durante a gravidez, a mãe foi acompanhada por especialistas que acompanharam cuidadosamente o tumor e planejaram o parto para lidar com qualquer eventualidade.
Reconstrução 3D da massa tumoral do pequeno paciente nascido com o procedimento EXIT-to-ECMO
A “SAIR para ECMO” permitiu um delicado equilíbrio entre a manutenção da circulação e oxigenação através da placenta e do cordão umbilical e a realização de procedimentos críticos para garantir a respiração do bebê. Dada a impossibilidade de acesso rápido à via aérea, a única via possível era a ECMO, que substitui as funções cardíacas e respiratórias da criança pelo exterior, manobra complexa realizada com precisão cirúrgica. Após o nascimento, o recém-nascido foi prontamente transferido para o Bambino Gesù para cirurgia de retirada do tumor, seguida de período de recuperação e tratamentos oncológicos. Graças ao empenho das equipas médicas envolvidas, a criança pôde passar o primeiro Natal em casa com a família, marcando um final feliz a este extraordinário desafio médico.
Profissionalismo e sinergia para salvar o pequeno paciente
A cesárea EXIT-to-ECMO foi concluída com sucesso no Serviço Materno-Infantil do Hospital San Pietro Fatebenefratelli de Roma graças ao trabalho de diversas equipes coordenadas pelos gestores da Área de Ciências Fetais-Neonatais e Cardiológicas do Santo Ver Hospital Pediátrico (Pietro Bagolan para a Área de Pesquisa e Lorenzo Galletti para a Área Clínica).
No caso do pequeno paciente, os especialistas das Unidades de Medicina e Cirurgia Fetal e Perinatal colaboraram para o hospital Bambino Gesù; Cirurgia Cardíaca, Cirurgia Neonatal, Terapia Intensiva Neonatal; Otorrinolaringologia; ECMO; Neurorressuscitação pediátrica; Anestesia e Reanimação; Oncohematologia, Transplante Hematopoiético e Terapias Celulares e Anatomia Patológica. Para o Hospital San Pietro Fatebenefratelli, as Unidades de Obstetrícia e Ginecologia e de Terapia Intensiva Neonatal. Em particular, o procedimento EXIT foi realizado por Marco Bonito, diretor do Departamento Materno-Infantil de San Pietro Fatebenefratelli e por Leonardo Caforio, chefe da Medicina e Cirurgia Fetal e Perinatal do Menino Jesus. Foi realizada a colocação da criança em ECMO. pelos cirurgiões cardíacos Sônia Albanesa e Gianluigi Perri, enquanto a cirurgia de retirada da massa tumoral foi liderada por Andrea Conforti, chefe da Cirurgia Neonatal do Bambino Gesù.
