Covid-19 também pode se manifestar por meio de certas alterações cutâneas. Esses fenótipos cutâneos, seis para ser exato, são verdadeiros alarmes que não devem ser subestimados, mas, sim, investigados. Um recente demonstra isso estudo Italiano coordenado pelo dermatologista Ângelo Marzano, diretor da Escola de Especialização em Dermatologia e Venereologia da Universidade de Milão. A especialista contou com o apoio da Sociedade Italiana de Dermatologia Médica, Cirúrgica, Estética e Doenças Sexualmente Transmissíveis (SIDeMaST). O resultado da pesquisa foi publicado no Journal of the American Academy of Dermatology.
Quando devemos nos preocupar?
Covid-19, portanto, nem sempre e apenas se manifesta com febre, tosse, dores nas articulações ou problemas gastrointestinais, mas pode afetar a nossa pele. Então, quais são os casos em que se preocupar? Por exemplo, quando uma reação semelhante à urticária, sarampo (nos membros e tronco) ou varicela aparece na pele. Mas também na presença de lesões semelhantes a frieiras ou vasculites (com coloração vermelha vínica e possível formação de úlceras nos membros inferiores).
O estudo Covid-19 sobre a pele
Covid-19, Marzano conhece bem. Além de médico e coordenador da interessante pesquisa, foi o primeiro a ser internado por Coronavírus em Milão, depois do paciente 1 de Codogno. Era 22 de fevereiro do ano passado. Neste estudo, realizado em 200 pacientes em toda a Itália, principalmente do sexo masculino, com idade média de 57 anos, Marzano observou que, entre os jovens, a frieira é o sintoma prevalente e ocorre em média por 22 dias. Além disso, têm sido associados a uma manifestação quase sempre assintomática do vírus. Já as demais erupções, com duração média de 12 dias, foram associadas a uma forma mais ou menos grave. “De acordo com nossos estudos - explicou o médico - não há correlação direta entre a gravidade da manifestação cutânea e a da doença Sars-CoV-2. Em vez disso, existe uma correlação entre o aumento da idade e o aumento da gravidade da doença ”.
Os sinais não devem ser subestimados
O Covid-19 pode, portanto, atacar a pele. O especialista sugere prestar atenção especial aos sinais precisos que podem aparecer na epiderme. Uma urticária aparente, um eritema muito extenso, uma vasculite súbita, hematomas e frieiras são todos possíveis indicadores da doença que devem nos levar a fazer um swab. “Nosso trabalho - disse Marzano - não acaba aqui. Na verdade, queremos estudar os mecanismos pelos quais o vírus produz lesões na pele, uma vez que entrou no corpo através do sistema respiratório. Para isso, junto com meus colaboradores, estamos redigindo um projeto que será enviado ao Ministério da Pesquisa. O objetivo é contribuir para um conhecimento cada vez mais rápido e aprofundado da doença, para que a Comunidade Científica a possa derrotar no mais curto espaço de tempo possível ”.
“A pele, aspecto não considerado”
Também Kitty ParisA presidente do SIDeMaST e diretora do complexo operacional de Dermatologia da Policlínica Gemelli, em Roma, se expressou sobre o assunto: “A pele - disse ela - pode ser um sinal de doença e esse aspecto, infelizmente, ainda é pouco considerado. Certamente este estudo é muito importante porque mostra que pode ser um 'sinal' de Covid mesmo quando os sintomas são poucos. Na verdade, estamos coletando dados há algum tempo e existem vários trabalhos publicados por dermatologistas mostrando as manifestações cutâneas em curso de Covid. É claro que, em comparação com pessoas com problemas respiratórios, o aspecto “menos grave” da doença, como uma manifestação cutânea, costuma ser menos considerado. Mas isso não é correto, porque - explicou Paris - pode ser extremamente importante ”.
