Intubado por cinquenta e oito dias, muito jovem, dezoito, Francesco (nome de fantasia) quando toda a esperança parecia perdida, ele conseguiu. Voltar a respirar, a viver, graças à intuição e aposta dos médicos de San Raffaele e da Policlínica de Milão, graças à excelência de saúde Italiano. Ele sobrevive ao pior ataque obscuro já registrado em um menino tão jovem e sobrevive a uma operação nunca tentada na Europa, ainda mais em condições de alto risco de contágio para a equipe envolvida.
Francis
Francesco tem dezoito anos. É 2 de março e ele começa a ter febre. Mas é uma febre diferente. Não vai embora. Em 6 de março, Francesco está tão sério que é levado para San Raffaele. Em sua região, Lombardia, o mal assola há duas semanas. Duas semanas terríveis, mas em tempo recorde graças ao crowfunding Fedez-Ferragni uma unidade de terapia intensiva altamente eficiente foi instalada na via Olgettina. Francesco é trazido para lá, imediatamente. O respirador e a ventilação duram dezessete dias. Mas sem sucesso. As coisas vão mal e no dia 23 de março é decidido conectar Francesco a um Ecmo, um dispositivo que extrai seu sangue em um ciclo contínuo, oxigenando-o mecanicamente.
A intervenção
Francesco é um dos muito raros pacientes jovens na Itália e no mundo a sofrer de tais condições críticas. Os médicos percebem a natureza extraordinária e desesperadora do caso e, portanto, decidem intervir de forma extraordinária. Em conjunto com a equipe da Policlínica, eles decidem tentar uma rota arriscada apenas na China, que nunca havia sido praticada na Europa na época (mas que estabelecerá imediatamente o padrão e será imitada na Áustria). Transplante simultâneo de ambos os pulmões.
Uma intervenção ainda mais complexa se considerarmos a necessidade de proteger todos os operadores da volatilidade sutil de SARS-CoV-2. O centro nacional de transplantes aprova o pedido e, no dia 30 de abril, Francesco entra oficialmente na lista de espera. Há duas semanas, finalmente, a chegada da doação e o início da intervenção.
Os pulmões de Francesco pareciam de madeira, extremamente pesados e em algumas áreas completamente destruídos - afirma o Dr. Mario Nosotti, diretor da Escola de Especialização em Cirurgia Torácica da Universidade de Milão, liderando a equipe que operou Francesco - Lesão difusa dos alvéolos pulmonares, agora impossibilitados de exercer sua função, foi então confirmada por exame microscópico, com notas de extensa fibrose septal.
O futuro
As condições desesperadoras descritas pelo Dr. Nosotti não apenas dão ainda mais crédito ao sucesso da intervenção e à intuição para praticá-la, mas representam um estudo de caso muito importante para a pesquisa. Os órgãos explantados e tão comprometidos constituirão um precioso mapa para a análise da dinâmica agressiva do vírus.
Nosotti está compreensivelmente satisfeito e grato: Além da capacidade técnica, devo destacar a teimosia e a coragem dos colegas San Raffaele que, em vez de desistir, nos envolveram em uma solução nunca antes tentada no mundo ocidental. Nossa experiência é inspirada pela do Professor Jing-Yu Chen do hospital de Wuxi na China, que conhecemos pessoalmente e com o qual discutimos alguns aspectos técnicos, já que por motivos óbvios ele se viu diante do problema diante de nós.
Graças a Nosotti, Chen e a experiência de uma comunidade científica altamente treinada, Francesco conseguiu. Hoje ele está acordado e planeja uma fisioterapia cuidadosa que poderá liberá-lo gradativamente do respirador. O pior parece ter ficado para trás, mas a reabilitação certamente exigirá seu tempo e prudência. Muita sorte de todos nós.
Foto apresentada por Luis Melendez no Unsplash
