"Peça calma e cautela". Este é o mantra que forneceu o pano de fundo para a longa conversa que tive com Saverio Stranges. Chefe do Departamento de Epidemiologia e Bioestatística um Western Ontario University em Londres, em Localização: Canadá. Tenho o prazer e a honra de tê-lo como amigo. Pensei nele para escrever algo que pudesse ser útil no que, antes mesmo de uma epidemia, se apresenta como uma onda de terror com poucos precedentes. O assim chamado Coronavírusna verdade, também chegou à Itália.
Coronavírus, em constante evolução
O fuso horário de seis horas não ajuda, mas, apesar da quantidade de compromissos nos dias de hoje, o cientista italiano não se nega e encontra tempo para o que vai ser um bate-papo muito interessante. "Tenha em mente que o que eu digo pode ser provado que está errado em alguns dias, é uma situação em constante evolução". É precisamente por isso que Saverio me convida várias vezes a ser cauteloso. “Quero dizer que antes deste chat tive a oportunidade de ler e falar com Michael Silverman Chefe do Departamento de Doenças Infecciosas de nosso Hospital Universitário" Como descobri mais tarde, no passado, Silverman também se envolveu ativamente na pesquisa na área deHIV e SARS. "Em virtude dos dados em posse da comunidade científica, hoje podemos negar categoricamente uma coisa: o Coronavirus ou COVID-19 não é absolutamente um experimento de laboratório".
“É simplesmente parte dessa categoria de vírus que sofre mutação e que, justamente por causa dessa mutação, são capazes de transferir a infecção de animais para humanos. Na verdade, não é por acaso que os mercados foram indicados para os primeiros surtos de Coronavírus, como para o SARS. Entre os animais reconhecidos como reservatórios naturais de vírus, certamente existem morcegos ". De acordo com o site daInstituto Superior de Saúde, esses mamíferos são reconhecidos como recipientes de mais de 100 vírus (incluindo, por exemplo, MERS e Ebola). “Permitam-me também dizer algo a favor do Sistema Nacional de Saúde da China, que é um dos mais avançados do mundo. Há colegas que trabalham na China há anos e são uma comunidade científica médica de ponta em muitos setores. E, sem dúvida, se uma vacina vier a ser obtida em pouco tempo, também será graças ao trabalho de pesquisadores chineses ”..
Coronavírus: alta contagiosidade
“O que preocupa é, sem dúvida, o alto índice de contagiosidade”. E aqui entramos em um campo que me deixou sem palavras. “De acordo com os últimos dados publicados pela JAMA (uma das revistas científicas mais famosas do mundo.) em 24 de fevereiro, o índice de infecciosidade era de 2,28 ". Basicamente, uma pessoa infectada pode infectar até 2,28 pessoas. Para dar alguns exemplos: a gripe normal tem um índice de 1,3, a SARS entre 1,8 e 2,4 e a gripe espanhola 2,0. Sem dúvida, números que assustam. A incubação média é de aproximadamente 14 dias enquanto a sobrevivência do vírus nas superfícies com as quais entra em contato (e que poderiam ser tocadas inadvertidamente) ainda não é conhecida.
“A taxa de mortalidade é de cerca de 2,3%, considerando também os dados do Ground Zero e, ou seja, de Wuhan, mas é um número que também pode mudar de acordo com a evolução do quadro epidemiológico. A letalidade da gripe sazonal normal é estimada em cerca de 0,1%. Deve-se levar em consideração também que esta taxa de mortalidade provavelmente está superestimada, pois o denominador contém apenas os casos confirmados, sem contar os muitos casos ainda não detectados. Obviamente, caso se tornasse uma pandemia, as percentagens estariam destinadas a mudar e a ser revistas ". Obviamente, neste caso, deve-se necessariamente levar em conta o fato de que, neste momento, as infecções estão "limitadas" a alguns países e não a todo o mundo. “Teria sido importante, para a Itália, poder traçar os movimentos do paciente zero com certeza. Estou desenvolvendo a ideia de que o vírus já circula na Itália há bastante tempo, desde o início da epidemia. Provavelmente por isso também não foi possível encontrar o paciente zero. Receio que tenham fechado o celeiro quando os bois fugiram ".
Esperanças para o futuro
“As pessoas em maior risco certamente são aquelas que já apresentam quadros clínicos complexos, ou idosos com doenças crônicas pré-existentes." A pesquisa, depois dos primeiros testes, ineficazes, de medicamentos usados, por exemplo, para combater a malária e o HIV, caminha para o estudo de uma solução vacinal. Estas são obviamente situações a serem geridas com calma e com muito cuidado, toda a situação, de facto, ainda está em evolução. Confiamos no calor, para que possa, como já aconteceu no passado, mitigar ou reduzir drasticamente os efeitos do contágio ”.
“O convite é obviamente para usar as regras mais elementares de higiene pessoal, mas aconselho a todos que dêem um exemplo de bom senso cívico se estão ou devem passar por locais onde ocorreram surtos de contágio. Só assim será possível conter melhor a epidemia e reduzir drasticamente as infecções ”. Nós também apelamos ao bom senso, ao sangue frio e ao senso cívico de cada um, para que este período logo seja uma memória ruim, muito ruim.
Gostaríamos de esclarecer que a situação está em constante evolução, portanto as estimativas são apenas as atuais e podem, portanto, mudar com a evolução do quadro epidemiológico.
